Old_Bestelformulier

Tijdens het vaderdagweekend, 10/06 en 11/06 enkel vaderdagdagontbijten te bestellen,

enkel levering in Willebroek voor vroege bestellers. Afhaling kan altijd (uur naar keuze)

* Verplichte velden

GEGEVENS ONTVANGER:

Naam:*

Straat:*

Huisnummer:*

/ Bus:

Postcode:*

Woonplaats:*

Tel.:*

Gsm:*

GEGEVENS BESTELLER:

Naam/bedrijfsnaam:*

Straatnaam:*

Huisnummer:*

/ Bus:

Postcode:*

Woonplaats:*

Tel.:*

Gsm:*

E-mail: *

Controleer uw e-mailgegevens , indien deze niet correct zijn, kunnen we je bestelling niet bevestigen. Yahoo e-mail niet gebruiken, onze provider laat deze niet door

Wenst u een factuur: nee ja

Btw.-nummer: (alleen invullen indien u een factuur wenst)

LEVERING: Weekend en feestdagen of af te halen.

Gewenste leveringsdag:     Levering enkel in het weekend, feestdagen en brugdagen.(Weekend 17/06 en 18/06 Gesloten)

Gewenst leveringsuur: maak uw keuze tss 7u30 - 8u30 tss 8u15 - 9u15 tss 9u00 - 10u00 tss 10u00 - 11u00 tss 11u00 - 12u00 tss 12u00 - 13u00 tss 13u00 - 14u00 tss 14u00 - 15u00                    Of wenst het ontbijt zelf af te halen:   nee ja

Tijdens het vaderdagweekend, 10/06 en 11/06 enkel vaderdagdagontbijten te bestellen

GEWENST ONTBIJT       Voor twee personen maak uw keuze(86€) Vaderdagontbijt 2 pers (106€) Vaderdagontbijt 3 pers (126€) Vaderdagontbijt 4 pers (146€) Vaderdagontbijt 5 pers (166€) Vaderdagontbijt 6 pers (58€) Traditioneel ontbijt (47€) XS ontbijt (75€) Knuffel ontbijt (69€) Puzzel ontbijt (90€) Cocooning ontbijt met cava (80€) La Vie En Rose (85€) Ontbijt met bloemen (90€) Familie ontbijt (4 pers.) (110€) Familie ontbijt (5 pers.) (130€) Familie ontbijt (6 pers.) (85€) Champagne ontbijt (80€) Romantisch ontbijt (80€) Passie ontbijt (185€) Passie ontbijt deluxe (185€) Kinky ontbijt (...€) Cadeaubon             Voor 1 persoon maak uw keuze (73€) Vaderdagontbijt 1pers. (45€) traditioneel ontbijt (37€) XS ontbijt (62€) Knuffel ontbijt (56€) Puzzel ontbijt (77€) Cocooning ontbijt (67€) La Vie En Rose (72€) ontbijt met bloemen (72€) champagne ontbijt (67€) romantisch ontbijt (67€) passie ontbijt (172€) passie ontbijt deluxe (172€) kinky ontbijt

Wenst u als aanvulling een kinderontbijt te bestellen (18€): nee ja

Zoja, voor hoeveel kinderen:     meisje/jongen, Leeftijd:

Is de ontvanger op de hoogte van deze verrassing: nee ja

Ter gelegenheid van:

Extraatjes:

2 overheerlijke donuts (3€) : nee ja 4 overheerlijke mini donuts (3€) : nee ja Cava Mistinguett Rosé 75cl. (15€) : nee ja Cava mistinguett brut 75cl. (12€) : nee ja champagne 'Chevalier Fabre' (29€) : nee ja Fles Duvel 75cl. ( 9€) : nee ja stijlvolle ijsemmer (10€) : nee ja maak uw keuze ijsemmer Ijsemmer Plexi transparent Ijsemmer cold drinks zwart Bloemen: (-->) : nee ja maak uw keuze boeketje mooie bloemen 28€ droogbloemen Boeket Victoria 28€ droogbloemen Boeket Lily 28€ droogbloemen Boeket Bernadette 28€ droogbloemen 3 STARS 28€ mooie orchidee 28€ Luxe-wenskaart. ( 3€) : nee ja Gift Card. ( 1€) : nee ja Pakket Passie: (-->) : nee ja maak uw keuze Pakket Romantiek (20€) Pakket Passie (50€) Pakket Passie Deluxe (100€) krant:  (6€) : nee ja maak uw keuze van krant Het Laatste Nieuws De Morgen De Standaard Gazet Van Antwerpen De Financieel-Economische Tijd Het Nieuwsblad Berenkussen (12€) : nee ja Knuffels:  (-->) : nee ja keuze Knuffel Kleine Uil 10€ Grote Uil 12€ Koppeltje 10€ Bruine Beer 14€ Witte Beer 17€ Sleutelhanger Mama straat ( 4€) : nee ja Sleutelhanger Papa straat ( 4€) : nee ja Dobbelsteen wie wast af. ( 3€) : nee ja Dobbelsteen wie kookt. ( 3€) : nee ja Black & White geurkaars (12€) : nee ja maak uw keuze tekst: To the moon tekst: Light up my life tekst: Home sweet home tekst: Enjoy the little things

Andere bijzonderheden:                                      (bv. Welk berichtje mag op de luxe wenskaart, thema wenskaart (humor, trendy, sober,..)

Wenst u te laten vermelden wie dit ontbijt schenkt: nee ja

Zoja, vanwege:

Wijze van betaling: maak uw keuze cash, bij levering via overschrijving (Rekening nr. BE 77 750-6413524-42)

Hoe bent u op onze site terecht gekomen: maak uw keuze u vond ons via Google u heeft al eens besteld u vond ons via reclamefolders via mondelinge reclame andere

Verplaatsingskosten:

De ontbijten worden gratis geleverd in Willebroek, Tisselt, Blaasveld, Breendonk. Buiten deze gemeenten worden extra kosten aangerekend, namelijk 0,37€/km. wanneer de heenreis minder dan 20km bedraagt Wanneer de heenreis meer dan 20km bedraagt zal er 0,55€/km aangerekend worden en wanneer de heenreis meer dan 25km bedraagt zal er 1 €/km aangerekend worden.